Запись на прием
Введите код

×
Н. Новгород:
Медицинский
центр
на Коминтерна: 8 (831) 217-00-01 Павлово: 8 (83171) 3-26-06
Стоматологияна Варварской: 8 (831) 419-81-44, Заволжье:
8 (904) 060-97-61 8 (83161) 7-26-54
Стоматологияна Гордеевской: 8 (831) 218-04-82

Операция удаления корней зуба

Ампутацию корня также считают зубосохраняющей операцией, так как она позволяет сохранить "безнадежные" зубы, при неэффективности или невозможности консервативного лечения.

Показания к ампутации корня зуба:

  • при невозможности лечения одного или обоих вестибулярных корней;
  • непроходимость корневого канала корня с гранулёмой;
  • перфорация дна полости зуба;
  • перфорация корня зуба.

Возможные противопоказания:

  • наличие тяжелых заболеваний у пациента (сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, заболевания крови);
  • пожилой возраст больного.

Обычно удаление корней зубов, которые разрушены патологическим процессом, не представляет особой трудности. Однако, если произошел отлом коронки зуба во время его удаления, то вмешательство становится более сложным. А если еще корни зуба хорошо укреплены в лунке и имеют значительное искривление или утолщение цемента корня, то удаление можно отнести к разряду очень сложных.

Для удаления корней используют:

  • щипцы, которые имеют узкие щечки и соприкасаются концами при смыкании;
  • элеваторы, если удалить корни щипцами невозможно;
  • при помощи бор машины, выпиливая корень зуба.

Рассмотрим удаление корней разными инструментами в отдельности.

УДАЛЕНИЕ КОРНЕЙ С ПОМОЩЬЮ ЩИПЦОВ

Перед удалением осматривают оставшийся участок корня и участок альвеолярного отростка. Врач определяет насколько прочна та часть альвеолярного отростка которая сохранилась, глубину залегания корня, толщину стенок лунки, насколько прочны стенки корня зуба и устойчив непосредственно сам корень зуба. Если удаляют корни больших коренных зубов, то помимо всего прочего, определяют в каком состоянии находится межкорневая спайка. Если врач подозревает, что корень зуба имеет сложное положение и его форма изменилась, то он назначит рентгеновский снимок, так как это целесообразно.

Во время удаления корня щипцами положение пациенты и врача, в том числе способы держания щипцов, остаются такими же, как и во время удаления зубов. Перед наложением щипцов слизистую оболочку отделяют и определяют поперечные размеры корня. Щипцы накладывают таким образом, чтобы захват корня произошел и с язычной и преддверной поверхностей. В случае удаления корней на верхней челюсти, щипцы продвигают с помощью надавливания на них, а на нижней - надавливают первым пальцем левой руки пока не появится ощущение полного обхвата корня.

удаление корней зубов

Если расстояние между стенками лунки и корнем очень маленькое и провести щечки щипцов из-за этого не удается, тогда делают более обширное обнажение слизистой оболочки края лунки. Щечки щипцов продвигают захватывая небольшие участки стенок альвеолы. После правильного наложения щечек щипцов и их фиксации аккуратно вывихивают и удаляют корень, применяя при этом те же принципы, что и при удалении зубов.

В зависимости от того корни каких зубов необходимо удалить применяют разные виды щипцов: штыковидные щипцы с узкими соприкасающимися друг к другу щечками, прямые щипцы с длинной промежуточной частью и сходящимися щечками или S - образно изогнутыми щипцами.

удаление корней зубов

УДАЛЕНИЕ КОРНЕЙ С ПОМОЩЬЮ ЭЛЕВАТОРА

Если удалить корни зубов невозможно щипцами применяют элеваторы. Часто такое происходит, если корень зуба глубоко залегает в лунке. Вмешательство элеватором более оправдано и менее травматично в этом случае.

При удалении корней элеватором точка опоры всегда находится под контрольным пунктом. Врач контролирует силу, которую он прилагает к элеватору. Нельзя осуществлять опору элеватором на соседние зубы. Соответственно удаляемому зубу, врач должен захватить первым и вторым пальцами левой руки альвеолярный отросток с наружной и внутренней стороны. Такое положение пальцев врача поможет контролировать введение элеватора и не бояться, что при случайном соскальзывании инструмента будет повреждена окружающая зуб слизистая оболочка.

Одиночные корни зубов на верхней челюсти и разъединенные корни коренных зубов удаляют прямым элеватором, угловым - разъединенные корни коренных зубов на нижней челюсти, штыковидным - третий большой коренной зуб на нижней челюсти. Если корни нижних зубов удаляются элеватором, то элеватор нельзя вводить с лингвальной стороны, так как при таком введении можно повредить лингвальный нерв.

УДАЛЕНИЕ КОРНЕЙ С ПОМОЩЬЮ БОР МАШИНЫ

Если невозможно удалить корень зуба щипцами или элеватором проводят альвеолотомию - операцию удаления наружной стенки лунки. Такая операция состоит из нескольких этапов. Вначале скальпелем проводят разрез десны в области удаляемого зуба, затем слизисто-надкостничный лоскут отслаивают распатором. Фиссурным бором рассекают наружную стенку альвеолы, обнажая при этом корень зуба и формируют ход между боковой стенкой лунки и корнем для дальнейшего введения элеватора. С помощью элеватора вывихивают зуб и проводят дальнейшие манипуляции для сглаживания острых краев альвеолы и укладывания слизисто-надкостничного лоскутка на его место.

удаление корней зубов

 Удаление корней зубов моляров при помощи бормашины (1) и элеватора (2,3).


Так как после такой операции у зуба может сохраниться один или два корня, а также сама коронка зуба, то зуб сохраняет свою физиологическую функцию. Более того, такой зуб вполне способен быть несущим для установки мостовидного протеза.

 

Отзывы
Любовь М.

Нам очень понравилась врач - Зарубина Юлия (детский стоматолог). Без проблем нашла подход к моей трехлетней дочке. Сделала свою работу быстро и качественно, так что мой ребенок практически не пискнул во время лечения. Здорово!

Наталья

Благодарим главного врача стоматолога Панасенко Евгению Олеговну! Мы приезжали с дочкой из Мурома, чтобы удалять молочный зуб и очень переживали за эту операцию. Но Евгения Олеговна сказала, что зубик можно вылечить и сразу нашла общий язык с дочкой. Все объяснила и быстренько вылечила каналы и поставила временную пломбу. Спасибо огромное, Евгении Олеговне! И еще отдельное спасибо Анне, которая при записи в клинику обнадежила нас тем, что в Смайлике хорошие доктора и, возможно, зуб не придется удалять. Ждем следующего посещения!