Запись на прием
Введите код

×
Н. Новгород:
Медицинский
центр
на Коминтерна: 8 (831) 217-00-01 Павлово: 8 (83171) 3-26-06
Стоматологияна Варварской: 8 (831) 419-81-44, Заволжье:
8 (904) 060-97-61 8 (83161) 7-26-54
Стоматологияна Гордеевской: 8 (831) 218-04-82

Операция удаления корней зуба

Ампутацию корня также считают зубосохраняющей операцией, так как она позволяет сохранить "безнадежные" зубы, при неэффективности или невозможности консервативного лечения.

Показания к ампутации корня зуба:

  • при невозможности лечения одного или обоих вестибулярных корней;
  • непроходимость корневого канала корня с гранулёмой;
  • перфорация дна полости зуба;
  • перфорация корня зуба.

Возможные противопоказания:

  • наличие тяжелых заболеваний у пациента (сердечно-сосудистой системы, сахарный диабет, заболевания крови);
  • пожилой возраст больного.

Обычно удаление корней зубов, которые разрушены патологическим процессом, не представляет особой трудности. Однако, если произошел отлом коронки зуба во время его удаления, то вмешательство становится более сложным. А если еще корни зуба хорошо укреплены в лунке и имеют значительное искривление или утолщение цемента корня, то удаление можно отнести к разряду очень сложных.

Для удаления корней используют:

  • щипцы, которые имеют узкие щечки и соприкасаются концами при смыкании;
  • элеваторы, если удалить корни щипцами невозможно;
  • при помощи бор машины, выпиливая корень зуба.

Рассмотрим удаление корней разными инструментами в отдельности.

УДАЛЕНИЕ КОРНЕЙ С ПОМОЩЬЮ ЩИПЦОВ

Перед удалением осматривают оставшийся участок корня и участок альвеолярного отростка. Врач определяет насколько прочна та часть альвеолярного отростка которая сохранилась, глубину залегания корня, толщину стенок лунки, насколько прочны стенки корня зуба и устойчив непосредственно сам корень зуба. Если удаляют корни больших коренных зубов, то помимо всего прочего, определяют в каком состоянии находится межкорневая спайка. Если врач подозревает, что корень зуба имеет сложное положение и его форма изменилась, то он назначит рентгеновский снимок, так как это целесообразно.

Во время удаления корня щипцами положение пациенты и врача, в том числе способы держания щипцов, остаются такими же, как и во время удаления зубов. Перед наложением щипцов слизистую оболочку отделяют и определяют поперечные размеры корня. Щипцы накладывают таким образом, чтобы захват корня произошел и с язычной и преддверной поверхностей. В случае удаления корней на верхней челюсти, щипцы продвигают с помощью надавливания на них, а на нижней - надавливают первым пальцем левой руки пока не появится ощущение полного обхвата корня.

удаление корней зубов

Если расстояние между стенками лунки и корнем очень маленькое и провести щечки щипцов из-за этого не удается, тогда делают более обширное обнажение слизистой оболочки края лунки. Щечки щипцов продвигают захватывая небольшие участки стенок альвеолы. После правильного наложения щечек щипцов и их фиксации аккуратно вывихивают и удаляют корень, применяя при этом те же принципы, что и при удалении зубов.

В зависимости от того корни каких зубов необходимо удалить применяют разные виды щипцов: штыковидные щипцы с узкими соприкасающимися друг к другу щечками, прямые щипцы с длинной промежуточной частью и сходящимися щечками или S - образно изогнутыми щипцами.

удаление корней зубов

УДАЛЕНИЕ КОРНЕЙ С ПОМОЩЬЮ ЭЛЕВАТОРА

Если удалить корни зубов невозможно щипцами применяют элеваторы. Часто такое происходит, если корень зуба глубоко залегает в лунке. Вмешательство элеватором более оправдано и менее травматично в этом случае.

При удалении корней элеватором точка опоры всегда находится под контрольным пунктом. Врач контролирует силу, которую он прилагает к элеватору. Нельзя осуществлять опору элеватором на соседние зубы. Соответственно удаляемому зубу, врач должен захватить первым и вторым пальцами левой руки альвеолярный отросток с наружной и внутренней стороны. Такое положение пальцев врача поможет контролировать введение элеватора и не бояться, что при случайном соскальзывании инструмента будет повреждена окружающая зуб слизистая оболочка.

Одиночные корни зубов на верхней челюсти и разъединенные корни коренных зубов удаляют прямым элеватором, угловым - разъединенные корни коренных зубов на нижней челюсти, штыковидным - третий большой коренной зуб на нижней челюсти. Если корни нижних зубов удаляются элеватором, то элеватор нельзя вводить с лингвальной стороны, так как при таком введении можно повредить лингвальный нерв.

УДАЛЕНИЕ КОРНЕЙ С ПОМОЩЬЮ БОР МАШИНЫ

Если невозможно удалить корень зуба щипцами или элеватором проводят альвеолотомию - операцию удаления наружной стенки лунки. Такая операция состоит из нескольких этапов. Вначале скальпелем проводят разрез десны в области удаляемого зуба, затем слизисто-надкостничный лоскут отслаивают распатором. Фиссурным бором рассекают наружную стенку альвеолы, обнажая при этом корень зуба и формируют ход между боковой стенкой лунки и корнем для дальнейшего введения элеватора. С помощью элеватора вывихивают зуб и проводят дальнейшие манипуляции для сглаживания острых краев альвеолы и укладывания слизисто-надкостничного лоскутка на его место.

удаление корней зубов

 Удаление корней зубов моляров при помощи бормашины (1) и элеватора (2,3).


Так как после такой операции у зуба может сохраниться один или два корня, а также сама коронка зуба, то зуб сохраняет свою физиологическую функцию. Более того, такой зуб вполне способен быть несущим для установки мостовидного протеза.

 

Отзывы
Дарья

Выражаю благодарность всему коллективу клиники на Коминтерна.  Обратились сюда второй раз ....Ходили с дочкой на УЗИ... доктор Козачук очень понравилась и  все объяснила и человек приятный. Администраторы за стойкой тоже очень приветливы. Теперь и зубки здесь  лечим и к детским докторам приходим на обследование... Спасибо всем!

Диана

Посещала стоматологическую клинику "Аквус" 25.06.2015, очень сильно разболелся зуб, нужно было срочно найти клинику, "Аквус" мне посоветовали знакомые. Позвонила, объяснила ситуацию - и мне нашли время несмотря на плотный график. Врач - Мосунова Ольга Александровна - высококлассный специалист, хотелось бы выразить отдельную благодарность! Все объяснила, быстро вылечила зуб, теперь нет никаких проблем. Цена приемлемые, администратор - очень вежливая девушка, обстановка в клинике приятная. Единственный минус - нужно идти на 5й этаж по лестнице, но, думаю, это ничего не стоит в сравнении с качественным, быстрым лечением и не завышенными ценами. В целом, хотелось бы сказать огромное спасибо руководству клиники и врачу, буду рекомендовать всем знакомым.